дэнас
ПротивоболеваяДЭНС-терапияв онкологииbody {font-family:arial; font-size: 12px; color:white}.button { border: 1 solid #A3A3D6 }.button-Over { background-color: #A3A3D6; border: 1 solid #FFFFFF }td { font-family:arial; font-size:12px}H3{font-family:arial; font-size: 18px;MARGIN-TOP: 3px;MARGIN-BOTTOM: 3px}H4{font-family:arial; font-size: 16px;MARGIN-TOP: 3px;MARGIN-BOTTOM: 3px}H5{font-family:arial; font-size: 14px;MARGIN-TOP: 3px;MARGIN-BOTTOM: 3px}ul { font-family:arial; MARGIN-TOP: 3px; MARGIN-BOTTOM: 3px }A{COLOR: white;TEXT-DECORATION: underline}A:hover{color: #a3a3d6;TEXT-DECORATION:none}ГлавнаяПриборыДэнасПрименениеМаркетингпланЗаказатьКонтактПротивоболеваяДЭНС-терапияв онкологии В современной онкологии имеются 4 приоритетных направления, одно из них - облегчение страданий больного. Авторы ряда публикаций свидетельствуют о высокой эффективности фармакотерапии хронической боли у онкологических больных; утверждается даже, что лекарства способны полностью решить проблему. Это утверждение не согласуется с повседневной клинической практикой; помимо всего прочего, реализации многих медикаментозных программ препятствует дефицит и дороговизна препаратов. Сложившаяся ситуация повышает интерес к альтернативным методам противоболевой терапии. В их спектре выделяется чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), теоретическую подоплеку которой принято связывать с теорией "воротного контроля боли": внешний источник электроимпульсов возбуждает волокна, блокирующие болевую информацию на уровне первичных ноцицептивных структур спинного мозга. Тем самым предупреждается формирование пускового звена в патогенезе хронических болевых синдромов с их многообразными негативными влияниями на организм. В публикациях по анальгетическому потенциалу ЧЭНС показано, что она не уступает более сложным методикам стимуляции; с другой стороны, во многих случаях достигнутые показатели нестабильны (чаще склонны к ухудшению). Неоднозначность оценок чаще всего объясняют техническими характеристиками болеутоляющих приборов: как правило, они работают по жесткой программе, когда форма воздействия закреплена, а напряжение (или ток) постоянны по амплитуде. Учитывая изложенное, перспективными выглядят электрические воздействия, адекватные биологической активности структур, когда параметры внешних влияний приближены к эндогенным сигналам. Такое воздействие мы применили для терапии онкогенных болевых синдромов. Цель настоящей работы - изложить опыт болеутоления у онкологических больных, проводимого с помощью аппарата ДЭНАС. В этом приборе генерируется динамический информационный нейроподобный сигнал - импульсный биполярный ток без постоянной составляющей. Противоболевую терапию ДЭНАСом выполнили 17 больным с хроническими онкологическими болевыми синдромами. Пациентов наблюдали в НИИ онкологии, других лечебных учреждениях; ввиду распространенности первичного процесса и/или наличия отдаленных метастазов, все больные были отнесены к IV группе диспансерного учета (подлежащие исключительно симптоматическому лечению). Группа состояла из 9 женщин и 8 мужчин в возрасте от 41 до 73 лет (средний возраст 58,6 лет). Нозологические формы: рак легкого - у 6 больных, молочной железы - у 5, прямой кишки - у 3, генерализованные лимфопролиферативные заболевания - у 2, рак предстательной железы и злокачественная опухоль правой подвздошной кости - по 1 больному. Последний из упомянутых случаев - единственный, когда диагноз установили ex consilio без морфологической верификации - выраженность клинико-рентгенологической картины не оставляла места сомнениям. У остальных 16 пациентов диагноз был подтвержден данными морфологического исследования. Источником боли у 9 пациентов было поражение костей (как правило, метастатическое, лишь в упомянутом выше неверифицированном случае болезненный костный очаг расценен как первичный); четырем пациентам боль причиняли массовые метастатические лимфоузлы (в 1 случае забрюшинные, в 3 - периферические), еще у 3 болезненные метастазы располагались в лимфоузлах и мягких тканях; у 1 женщины головную боль обусловило метастатическое поражение мозга. Костное метастазирование подтверждали рентгенологическим и радионуклидным (3 больных) исследованиями; распространение на мозг констатировано с учетом неврологической симптоматики и результатов компьютерной томографии. До нашего лечения пациенты страдали от болей 3-6 недель, в 3 случаях - свыше 2 месяцев. К началу курса ДЭНС-терапии все 17 больных постоянно получали анальгетики (14 - ненаркотические препараты, 3 - инъекции промедола). Обследование проводили с помощью специально разработанной "Карты противоболевой ДЭНС-терапии". Ее структура адаптирована к ЭВМ-обработке. Болевой синдром и эффективность лечения объективизировали общепринятыми оценочными шкалами "зрительных оценок" (4-балльной) и "зрительных аналогов". Лечебный курс состоял, как правило, из 9-10 процедур, в ходе сеанса аппаратом ДЭНАС воздействовали на болезненный кожный покров в течение 7-15 минут и на соответствующие паравертебральные зоны по 2-3 мин. В ходе начальных сеансов чаще пользовались постоянным режимом воздействия, затем переходили на методики, рекомендуемые паспортом прибора. Результаты противоболевой терапии оценивали по трем категориям: хороший, удовлетворительный, плохой; процедура оценки подробно описана ранее. В качестве примера представим все тот же случай костной опухоли огромных размеров у мужчины 49 лет. Опухоль поражала подвздошную часть тазового пояса. Боли локализовались по ходу седалищного нерва и его ветвей, сопровождались мышечной дистрофией, анальгетический анамнез превышал 4 месяца. ДЭНС-терапия помогла с первого сеанса, больной отказался от лекарственного болеутоления; убедившись в возможностях аппарата, приобрел его и самостоятельно продолжил курс. Три месяца эффект оставался вполне удовлетворительным. На протяжении курсов ДЭНС-терапии и после них боли смягчались у 14 пациентов из 17 (82%). Отметив улучшения, больные, как правило, снижали потребление анальгетиков, некоторые, подобно описанному выше, отвергали медикаменты за ненадобностью. Удлинялся сон, повышались аппетит и двигательная активность. У 3 пациентов существенного улучшения не наблюдалось, у 1 из них курс оказался слишком коротким: наступила смерть... - штрих клинической картины без лишних слов помогает понять, каких страдальцев лечили ДЭНАСом. Можно ли оптимизировать методику? Ряд прогностически возможных деталей клинического статуса свидетельствует о более высокой вероятности благоприятного результата: способность пациента определить болезненный участок, независимость боли от движений и возникающие во время сеанса парестезии: вибрации, покалывания и т.п., которые означают, что импульсы аппарата повлияли на А-волокна; метафорически - слышится скрип тех самых ворот, которые запирают ноцицептивным сигналам путь вверх, где они превратились бы в боль. Чем сильнее вибрация, тем более выражен эффект. Из препаратов лучше всех потенцируют ЧЭНС антидепрессанты. Еще одна возможность - сочетать в интересах болеутоления ДЭНАС и фармакотерапию - применение аппарата на фоне детоксикации энтеросорбентом "Полифепан". Ранее такую комбинацию использовали для лечения саркоидоза, близкого к онкопатологии по клиническим характеристикам. Детоксикация улучшает результаты болеутоления, выводя из организма алгогены, что повышает болевой порог; эти данные подтверждаются нашими наблюдениями. Процедура ДЭНС-терапии наименее продолжительна среди способов ЧЭНС, что улучшает отношение пациентов к ней. Методика чрезвычайно проста, доступна пациентам и близким, что повышает психологический комфорт (средство помощи всегда "под рукой"). Процедуры можно повторять на протяжении суток, что удобно для хосписов и т.п. учреждений. Иногда такие повторные процедуры помогают преодолеть терапевтическую резистентность. Наконец, ДЭНАС благоприятно влияет на психоэмоциональный статус (наши наблюдения подтвердили это не только на исследуемой группе, но и на многочисленном контингенте леченных по другим поводам). Соматические и эмоциональные компоненты взаимодействуют с особой силой именно при болевых синдромах онкогенной природы - этот вывод из наших исследований еще раз убеждает в целесообразности применения ДЭНАСа для лечения боли в онкологической клинике (вообще, боль онкогенной природы связывают с палеоспиноталамическим трактом, где наиболее выражено действие ЧЭНС). Нам не удалось отметить взаимосвязь эффективности процедур с характером парестетических ощущений. Что касается неудовлетворительных результатов, то в первом случае больному успели провести единственную процедуру, на следующий день - смерть от генерализации рака. У двух пациентов болевые страдания вызвали неприязнь даже к минимальному дискомфорту, что можно отнесразделы
изготовление краска
тонировка стекол
пломбирование
проведение лотерея
лотерея
применение доломита
отпуск конец
букмекерский контора фаворит
сделать пазл
дешевый холодильник
краска двухкомпонентный
герб рф
лечение щитовидный железа
прибор крыса
снос любой конструкция
купить яйцеварку
vps vds
антенна бустер
утюг
селин дион билет
диспетчеризация
черный кофе
договор суррогатный мать
доставка дров
i`m o.k./герои гроб
restart плита
kyiv apartaments service
бахила оптом
три цвета: красный
уцененный холодильник
силикон
кулер тихий
ppg краска
купить мобильник
штамповка
мини пекарня
компания сент-люсии
магнитно-маркерные доска
обогащение кислородом
блюдо фарфор
сглаз
варочный поверхность hansa
сборщик долг
комнатный перегородка
крутой компания
купить fifa 2006
цвет гармония
газонокосилка stiga
крутой xxx видео
измеритель фаза нуль
вытяжка крона
измеритель петля фаза нуль
пошив корпоративный костюм
k610 купить
купить 6131
kyiv apartaments service
фризер
ожирение
кулер регулируемый
архыз
lida
охота легавый
проведение лотерея
теплогенераторы master
силикон
ppg краска
купить пк
короткий нард скачать бесплатный
комплексный сайт
cad купить
certification microsoft
детский мир wow
скачать короткий нард
чувствительный кожа
купить ниппель
очки ночной видение
кулер 478
природа охота
конвейер
магнитный решетка
грунт стяжка
укрепление откос
электрокамин dimplex model silver (sp4)
холодильный централь
средство самооборона
билет хоккей
ведро шампанский
биоэпиляция
набор гинекологический
акриловый вставка вкладыш
кайт серфинг
девелоперская компания
покрышка бриджстоун
брусок алмазный
электрокамин dimplex model plasma (sp9)
гостинницы спб
катушка контактор
доставка кулеров
k610 купить
mastercard
trinity hi-fi
вспучивающийся краска
светоотражающий краска
contiwinterviking купить
экг сервис
подготовка ielts
теннисный ракетка
8800 gold edition
магнитный решетка
k610 купить
французский вина
билет цдкж
отбеливание
ванна моечный
шампанский заказ
индустриальный монитор
время архангельск
автоматический оповещение
тонирование стеклопакетов
задний зеркало
факультет психология
kyiv apartments service
огнестойкий краска
набор гинекологический
лечение иглоукалыванием
рефконтейнеры
knauf гипсокартон
кислородный концентратор
втулка переходный
растворитель 646
электрический прочность
ром доставка
рассылка база данный
узи тошиба
искать фотограф
трехфазный электросчетчик
промышленный аккумулятор
анимация 3d график
степ-аэробика
выведение бородавка
dunlup 205 55 r16
красный площадь гум
сэндвич кофе-бар
универсам красный площадь
электро лаборатория
покраска аэротенк
слимент лифт
покрышка бриджстоун
дэнас